Répondre aux besoins éducatifs particuliers des élèves : 4/ LE PAI

4/ LE PAI

PROJET D'ACCUEIL INDIVIDUALISE


Les élèves concernés : Le PAI concerne les élèves atteints de maladie chronique (asthme par exemple), d'allergie et d'intolérance alimentaire.

Il leur permet de suivre une scolarité normale.

Chaque élève titulaire d'un PAI peut ainsi bénéficier de son traitement ou de son régime alimentaire, assurer sa sécurité et pallier les inconvénients liés à son état de santé.


Les objectifs du PAI : Le PAI est un document écrit qui précise pour les élèves, durant les temps scolaires et périscolaires, les traitement médicaux et/ou les régimes spécifiques liés aux intolérances alimentaires.

Il comporte, le cas échéant, les aménagements de la scolarité en lien avec l'état de santé, par exemple pour un contrôle régulier de la glycémie.

Ce document précise également comment en cas de périodes d'hospitalisation ou de maintien à domicile, les enseignants de l'école veillent à assurer le suivi de la scolarité.

Il peut comporter un protocole d'urgence qui est joint dans son intégralité au PAI.


La procédure : La demande de PAI est faite par la famille ou par le directeur d'école, le chef d'établissement, toujours en accord et avec la participation de la famille :

- à partir des besoins thérapeutiques, précisés dans l'ordonnance signée du médecin qui suit l'enfant dans le cadre de sa pathologie, adressée sous pli cacheté au médecin de l'institution ou désigné par la collectivité d'accueil.

- en concertation étroite avec selon le cas, le médecin scolaire, de la PMI ou le médecin et l'infirmier(ère) de la collectivité d'accueil.

Le PAI est rédigé par le médecin scolaire ou de PMI, puis signé par le directeur d'école ou le chef d'établissement et la famille, ainsi que par le représentant de la collectivité territoriale en tant que de besoin.

De même, chaque personne s'engageant à participer à son application est invitée à le signer.

L'infirmière scolaire apporte sa contribution en tant que de besoin.

Le médecin scolaire, veille au respect du secret professionnel et à la clarté des préconisations pour des non-professionnels de santé.

Ce PAI est actualisé si nécessaire à la demande de la famille.


Ce que permet le PAI : Le PAI facilite l'accueil de l'enfant ou de l'adolescent malade à l'école.

Il précise le rôle de chacun dans le cadre de ses compétences. Pour ce faire, il appartient au médecin de l'éducation nationale de bien expliquer à tous la prescription et les gestes nécessaires. Dans certains cas, les soins et/ou les médicaments sont nécessaires à l'élève porteur de maladie chronique et/ou allergique.

Les enseignants sont alors sollicités pour dispenser certains soins ou réaliser les gestes nécessaires en cas d'urgence.

Le PAI prévoit éventuellement la mise en place d'un régime alimentaire et de connaître l'attitude à adopter lorsque l'enfant présente des manifestations allergiques.

Il permet enfin la mise en place d'aménagements spécifiques dans la classe et en ce qui concerne la vie scolaire.

Il convient de tenir compte de l'enseignement de l'EPS, des classes transplantées, des déplacements scolaires, de l'adaptation du mobilier, ...


A savoir : Le PAI ne permet pas :

- réaliser des gestes de soins outrepassant les compétences de personnels non soignants (par exemple interpréter des résultats d'analyse).

- envisager l'administration d'un traitement autre que par la voie inhalée, orale ou par auto-injection.

- se substituer à la responsabilité de la famille.


La décision de révéler des informations couvertes par le secret médical appartient à la famille. Il importe de rappeler l'obligation de discrétion professionnelle aux personnels des établissements scolaires.


Selon la nature du trouble de santé, il appartient au médecin prescripteur d'adresser au médecin de la collectivité, avec l'autorisation des parents :

- l'ordonnance qui indique avec précision le médicament qu'il convient d'administrer : nom, doses et horaires.

- les demandes d'aménagements spécifiques qu'il convient d'apporter dans le cadre de la collectivité.

- la prescription ou non d'un régime alimentaire.



Exemple : FELIX, 3 ans, en PS :

- Félix est allergique à l'arachide : il ne peut pas manger de cacahuètes mais surtout il ne doit pas consommer d'huile d'arachide. Ses parents s'inquiètent car Félix doit déjeuner à la cantine : ils décident de rencontrer dès la rentrée la directrice de l'école afin de l'informer de ces difficultés. Ils demandent que soit mis en place un PAI pour leur fils.

- La directrice informe le médecin de l'EN qui rencontre les parents de Félix : avec les précisions apportées par le médecin qui suit Félix, ils rédigent ensemble le document qui décrit les adaptations nécessaires à la vie de l'enfant en milieu scolaire. Sur son PAI, il est indiqué le régime alimentaire qu'il doit suivre, à la cantine notamment. Le PAI de Félix comporte également la description des mesures à mettre en oeuvre en cas d'urgence, la composition de la trousse d'urgence et le lieu où elle est entreposée.

- Lorsque le PAI est rédigé, la directrice réunit avec les parents et le médecin de l'EN les personnes concernées par l'accueil de Félix : sa maîtresse, l'Atsem et les personnels de cantine, ainsi que le responsable de la mairie. Chacun prend connaissance du document et des mesures décrites. Le médecin de l'EN peut à cette occasion faire la démonstration de gestes spécifiques (auto-injection).

- Tous signent ce document, qui reste avec la trousse d'urgence, accessible à l'école pour les personnes susceptibles d'intervenir.

- Ce PAI suivra Félix tout au long de sa scolarité en tant que de besoin. Ses parents devront informer des modifications éventuelles et veiller chaque année à ce que le nouvel enseignant de Félix en soit informé.



Source : Ministère de l'Education Nationale, de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche : http://cache.media.education.gouv.fr/file/12_Decembre/37/3/DP-Ecole-inclusive-livret-repondre-aux-besoins_373373.pdf

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